保険のしくみと国保上限引き上げのこれから 公的保険と民間保険の疑問を整理
保険は、もしものときにお金で困らないように備えるためのものです。国が運営する公的保険は原則として強制加入で、民間の保険は任意加入です。国民健康保険料の年間上限額は27年度に3万円引き上げられると報じられていますが、まだ調整の段階とされています。
目次

そもそも保険とは もしものお金の備え
保険は、もしものときにお金で困らないように備えるためのものです。
保険は、起こる回数は少ないけれど、起きたときの損失が大きいリスクに備える手段とされています。
保険には、国が運営する公的保険と、自分で選んで入る民間の保険があります。まずはこの2つのちがいを知ることが、保険を考える出発点になります。
公的保険と民間保険のちがい
いちばん大きなちがいは、入り方です。公的保険は原則として強制加入で、民間の保険は任意加入です。
民間の保険には、公的保険を補う役割もあります。公的保険で足りない分を、民間の保険で備えるという考え方です。
| 比べる点 | 公的保険 | 民間の保険 |
|---|---|---|
| 運営 | 国 | 民間の保険会社 |
| 入り方 | 原則として強制加入 | 任意加入 |
| 役割 | 医療費の自己負担を基本的に3割にするなど(公的医療保険) | 公的保険を補う |
| 例 | 公的医療保険 | 生命保険、損害保険 |
公的医療保険で受けられる助け
公的医療保険には、医療費の負担を軽くするしくみがあります。民間の保険を考える前に、まずここを知っておくと安心です。
自分がどの制度を使えるかは、人によってちがいます。くわしくは、加入している公的医療保険の窓口や、住んでいる市区町村の案内で確かめてください。
- 医療費の自己負担は、基本的に3割で済みます。
- 1か月の医療費が限度額を超えると、超えた分が戻る高額療養費制度があります。
- 会社員や公務員には、病気やけがで長く休んだときの傷病手当金制度があります。
民間の保険は2種類 生命保険と損害保険
民間の保険は、大きく「生命保険」と「損害保険」の2つに分けられます。
損害保険には、火災保険・地震保険・自動車保険などがあります。
火災保険は、持ち家の人だけのものではありません。賃貸住宅でも、契約で火災保険への加入を求められることが多いです。
これからどうなる:上限引き上げで報じられていることと確認先
国民健康保険料の年間上限額は、27年度に3万円引き上げられると報じられています。引き上げ後、医療分の年間上限は96万円になると伝えられています。
対象は、所得が高い人たちだと報じられています。同じ内容を複数の報道機関が伝えています。
ただし、NHKは「引き上げで調整」と伝えており、まだ調整の段階とされています。正式に決まったのかどうか、いつ決まるのかは、まだ分かっていません。
自分の保険料が実際に変わるかどうかは、住んでいる市区町村の案内で確かめてください。
| 項目 | 報じられていること | まだ分かっていないこと |
|---|---|---|
| 時期 | 27年度に引き上げ | 正式に決まったのか、いつ決まるのか |
| 金額 | 年間上限を3万円引き上げ。医療分は96万円に | くわしい内訳 |
| 対象 | 所得が高い人たち | 「高所得」とされる所得の目安 |
| 自分への影響 | まだ分かっていません | 自分の保険料が実際に変わるのかどうか |
不正請求の問題はなぜ注目されるのか
保険をめぐっては、不正請求のニュースも出ています。保険の不正請求は年1万件と高止まりしている、という報道の見出しがあります。
タマホームで保険金の不正請求が見つかったと報じられました。火災保険の保険金で、社員が関わったと報じられています。額は合計で数千万円規模の可能性があると伝えられています。
この問題で損害保険大手が大きく揺れていると報じられており、過去の「ビッグモーター事件」と並べて論じる記事も出ています。
くわしい方法、関わった人数、期間、正確な金額は、まだ分かっていません。関係する保険会社の名前や今後の対応、契約している人への影響があるのかどうかも、まだ分かっていません。
よくある疑問:保険はいくら備えればいい?
結論は、「足りない分だけ」を保険で備える、という考え方です。
保険で備える額は、必要な額から、公的保障や貯蓄で足りる分を引いて考えます。高額療養費制度などの公的な助けがあるので、まずそれを確かめるのが先です。
保険料は、家計に無理のない範囲に収めることが大切とされています。
- 必要な額を考える
- 公的保障で足りる分を引く
- 貯蓄で足りる分を引く
- 残った分を保険で備える
- 保険料が家計に無理のない範囲かを確かめる
よくある疑問
公的保険と民間の保険は何がちがいますか?
国が運営する公的保険は原則として強制加入で、民間の保険は任意加入です。民間の保険には、公的保険を補う役割もあります。
国民健康保険料の上限はいつ、いくら上がりますか?
27年度に年間上限額が3万円引き上げられ、医療分は96万円になると報じられています。ただし、まだ調整の段階とされ、正式に決まったのかどうかは分かっていません。
上限の引き上げで、自分の保険料も上がりますか?
対象は所得が高い人たちだと報じられていますが、所得の目安はまだ分かっていません。自分の保険料は、住んでいる市区町村の案内で確かめてください。
病院でかかるお金は、公的医療保険でどのくらい軽くなりますか?
医療費の自己負担は、基本的に3割で済みます。1か月の医療費が限度額を超えると、超えた分が戻る高額療養費制度もあります。
賃貸住宅でも火災保険は必要ですか?
賃貸住宅でも、契約で火災保険への加入を求められることが多いです。くわしくは、自分の賃貸契約の内容を確かめてください。
民間の保険にはどんな種類がありますか?
大きく「生命保険」と「損害保険」の2つに分けられます。損害保険には、火災保険・地震保険・自動車保険などがあります。
タマホームの不正請求で、契約している人に影響はありますか?
契約している人への影響があるのかどうかは、まだ分かっていません。会社や保険会社の公式の案内を確かめてください。
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