国内 公開:2026-11-11 確認日:2026-11-11

保険のしくみと国保上限引き上げのこれから 公的保険と民間保険の疑問を整理

保険は、もしものときにお金で困らないように備えるためのものです。国が運営する公的保険は原則として強制加入で、民間の保険は任意加入です。国民健康保険料の年間上限額は27年度に3万円引き上げられると報じられていますが、まだ調整の段階とされています。

目次
  1. そもそも保険とは もしものお金の備え
  2. 公的保険と民間保険のちがい
  3. 公的医療保険で受けられる助け
  4. 民間の保険は2種類 生命保険と損害保険
  5. これからどうなる:上限引き上げで報じられていることと確認先
  6. 不正請求の問題はなぜ注目されるのか
  7. よくある疑問:保険はいくら備えればいい?
保険のイメージ
AIで作ったイメージです。実際の写真ではありません。
保険で備える額の考え方1必要な額を考える2公的保障の分を引く3貯蓄で足りる分を引く4残りを保険で備える5保険料は無理なく
保険で備える額の考え方

そもそも保険とは もしものお金の備え

保険は、もしものときにお金で困らないように備えるためのものです。

保険は、起こる回数は少ないけれど、起きたときの損失が大きいリスクに備える手段とされています。

保険には、国が運営する公的保険と、自分で選んで入る民間の保険があります。まずはこの2つのちがいを知ることが、保険を考える出発点になります。

公的保険と民間保険のちがい

いちばん大きなちがいは、入り方です。公的保険は原則として強制加入で、民間の保険は任意加入です。

民間の保険には、公的保険を補う役割もあります。公的保険で足りない分を、民間の保険で備えるという考え方です。

比べる点公的保険民間の保険
運営国民間の保険会社
入り方原則として強制加入任意加入
役割医療費の自己負担を基本的に3割にするなど(公的医療保険)公的保険を補う
例公的医療保険生命保険、損害保険

公的医療保険で受けられる助け

公的医療保険には、医療費の負担を軽くするしくみがあります。民間の保険を考える前に、まずここを知っておくと安心です。

自分がどの制度を使えるかは、人によってちがいます。くわしくは、加入している公的医療保険の窓口や、住んでいる市区町村の案内で確かめてください。

  • 医療費の自己負担は、基本的に3割で済みます。
  • 1か月の医療費が限度額を超えると、超えた分が戻る高額療養費制度があります。
  • 会社員や公務員には、病気やけがで長く休んだときの傷病手当金制度があります。

民間の保険は2種類 生命保険と損害保険

民間の保険は、大きく「生命保険」と「損害保険」の2つに分けられます。

損害保険には、火災保険・地震保険・自動車保険などがあります。

火災保険は、持ち家の人だけのものではありません。賃貸住宅でも、契約で火災保険への加入を求められることが多いです。

これからどうなる:上限引き上げで報じられていることと確認先

国民健康保険料の年間上限額は、27年度に3万円引き上げられると報じられています。引き上げ後、医療分の年間上限は96万円になると伝えられています。

対象は、所得が高い人たちだと報じられています。同じ内容を複数の報道機関が伝えています。

ただし、NHKは「引き上げで調整」と伝えており、まだ調整の段階とされています。正式に決まったのかどうか、いつ決まるのかは、まだ分かっていません。

自分の保険料が実際に変わるかどうかは、住んでいる市区町村の案内で確かめてください。

項目報じられていることまだ分かっていないこと
時期27年度に引き上げ正式に決まったのか、いつ決まるのか
金額年間上限を3万円引き上げ。医療分は96万円にくわしい内訳
対象所得が高い人たち「高所得」とされる所得の目安
自分への影響まだ分かっていません自分の保険料が実際に変わるのかどうか

不正請求の問題はなぜ注目されるのか

保険をめぐっては、不正請求のニュースも出ています。保険の不正請求は年1万件と高止まりしている、という報道の見出しがあります。

タマホームで保険金の不正請求が見つかったと報じられました。火災保険の保険金で、社員が関わったと報じられています。額は合計で数千万円規模の可能性があると伝えられています。

この問題で損害保険大手が大きく揺れていると報じられており、過去の「ビッグモーター事件」と並べて論じる記事も出ています。

くわしい方法、関わった人数、期間、正確な金額は、まだ分かっていません。関係する保険会社の名前や今後の対応、契約している人への影響があるのかどうかも、まだ分かっていません。

よくある疑問:保険はいくら備えればいい?

結論は、「足りない分だけ」を保険で備える、という考え方です。

保険で備える額は、必要な額から、公的保障や貯蓄で足りる分を引いて考えます。高額療養費制度などの公的な助けがあるので、まずそれを確かめるのが先です。

保険料は、家計に無理のない範囲に収めることが大切とされています。

  • 必要な額を考える
  • 公的保障で足りる分を引く
  • 貯蓄で足りる分を引く
  • 残った分を保険で備える
  • 保険料が家計に無理のない範囲かを確かめる

よくある疑問

公的保険と民間の保険は何がちがいますか?

国が運営する公的保険は原則として強制加入で、民間の保険は任意加入です。民間の保険には、公的保険を補う役割もあります。

国民健康保険料の上限はいつ、いくら上がりますか?

27年度に年間上限額が3万円引き上げられ、医療分は96万円になると報じられています。ただし、まだ調整の段階とされ、正式に決まったのかどうかは分かっていません。

上限の引き上げで、自分の保険料も上がりますか?

対象は所得が高い人たちだと報じられていますが、所得の目安はまだ分かっていません。自分の保険料は、住んでいる市区町村の案内で確かめてください。

病院でかかるお金は、公的医療保険でどのくらい軽くなりますか?

医療費の自己負担は、基本的に3割で済みます。1か月の医療費が限度額を超えると、超えた分が戻る高額療養費制度もあります。

賃貸住宅でも火災保険は必要ですか?

賃貸住宅でも、契約で火災保険への加入を求められることが多いです。くわしくは、自分の賃貸契約の内容を確かめてください。

民間の保険にはどんな種類がありますか?

大きく「生命保険」と「損害保険」の2つに分けられます。損害保険には、火災保険・地震保険・自動車保険などがあります。

タマホームの不正請求で、契約している人に影響はありますか?

契約している人への影響があるのかどうかは、まだ分かっていません。会社や保険会社の公式の案内を確かめてください。

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このコラムは AI を使って下書きし、材料との突き合わせなどの点検を通して公開しています(確認日:2026-11-11)。最新の情報は公式の発表をご確認ください。編集方針

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